La técnica FUSS (Follicular Unit Strip Surgery) para el microinjerto capilar es una intervención de trasplante de pelo que requiere la incisión, corte y extracción de una extensión mínima del cuero cabelludo para conseguir las unidades foliculares. Esta tira de tejido dermoepidérmico con pelos se obtiene de la parte posterior de la cabeza, en tanto que es dónde los pelos están codificados genéticamente para perdurar toda la vida, aunque debe ser el equipo médico quien evalúe las posibilidades de cada paciente.
¿Qué es la técnica FUSS?
Las dimensiones del tejido extraído pueden variar en función de cada caso si bien acostumbra a tener un tamaño aproximado de hasta un centímetro de ancho por unos 20 centímetros de largo. Además de esto, esta cirugía de implante capilar requiere de anestesia local para insensibilizar tanto la zona donante como la zona receptora y es considerada una intervención ambulatoria menor.
Al requerir el corte y la extracción de un fragmento del cuero cabelludo, la técnica FUSS deja una cicatriz lineal apenas observable ya que queda cubierta por el resto del pelo merced a una sutura tricofítica. Por esta razón, para la técnica FUSS, también conocida como la técnica de la tira, no es preciso afeitar el pelo.
Las unidades foliculares por medio de la técnica FUSS se obtienen de la selección del cuero capilar extraída del paciente y se diseccionan esmeradamente mediante microscopios de alta precisión unidad a unidad. Una vez clasificadas, las unidades foliculares se sostienen en condiciones perfectas de temperatura y humedad para preservar todas sus propiedades sin sufrir daño.
Además, tanto la calidad como la tasa de supervivencia de los folículos o el tiempo de vida de los cabellos desde su extracción y posterior injerto, son superiores con esta técnica que con otras de microtrasplantación pilífero.
Con ello, se logra conseguir un mayor número de unidades foliculares a trasplantar aunque ha de ser el cirujano quien, tras estudiar cada caso, decida la pertinencia de la técnica de injerto capilar para cada paciente.
¿Cómo se extrae el pelo para el trasplante FUSS?
La extracción de las unidades foliculares mediante la técnica FUSS precisa de un estudio anterior, de la zona donante y de la zona receptora, para determinar la calidad y cantidad de los pelos y las posibilidades de cada paciente. Tras este análisis, el equipo médico diseña y extrae la tira de tejido dermoepidérmico a través de incisiones y cortes con instrumental quirúrgico de precisión y bisturís.
Una vez extraído el fragmento de piel con las unidades foliculares a trasplantar, estas se clasifican esmeradamente por medio de microscopios de alta definición unidad a unidad y se preparan para su posterior injerto.
Con la técnica FUSS se consigue una extracción concentrada de las unidades foliculares, de mayor calidad que otras intervenciones de trasplante de pelo, y con una tasa de supervivencia superior al 95 por ciento de las unidades foliculares trasplantadas. Esto es posible merced a que los pelos contienen más tejido circundante y padecen menor daño siendo diseccionados uno a uno bajo microscopio.
Una vez seleccionadas, clasificadas y preparadas, el equipo médico injerta cada una de las unidades foliculares según el orden en el que han sido extraídas en la zona receptora del paciente por medio de pequeñas incisiones de entre 0.7 y 0.8 milímetros de diámetro y las injerta con instrumental quirúrgico como las microagujas de alta precisión de última generación ligerísimamente traumático que deja una mayor aproximación entre los injertos.
Merced a este instrumental, los cirujanos pueden lograr una mayor densidad de las unidades foliculares trasplantadas por centímetro cuadrado, con un mayor control de la profundidad de las microincisiones. Esto deja eludir daños en los tejidos vasculares del cuero capilar del área receptora.
Además de esto, su diseño aporta un mejor control del ángulo de inclinación en la implantación del injerto capilar para lograr un resultado estético. Con este procedimiento, se repuebla el área receptora teniendo en cuenta la dirección de salida del pelo para que, en el momento que crezcan los injertos, los implantes de pelo tengan exactamente el mismo sentido que los cabellos de la zona y, por ende, su aspecto sea completamente natural y satisfactorio para el paciente.
¿En qué consiste el trasplante pilífero con la técnica FUSS?
La técnica FUSS de microinjerto pilífero se realiza por medio de la extracción de un fragmento de tejido de cuero capilar, por lo que no requiere rasurado en contraste a la técnica FUE. Esta es una intervención, fácil y sin peligros, que tiene una duración de entre 6 a diez horas en dependencia de la cantidad de unidades foliculares que se vayan a trasplantar. La técnica FUSS de microtrasplantación folicular consta de DOS etapas que se efectúan de forma sucesiva.
Cirugía de injerto pilífero con técnica FUSS: extracción de la tira
En una primera fase, se consiguen las unidades foliculares de la zona donante en la parte trasera de la cabeza a través de la escisión de un fragmento de tejido dermoepidérmico que tendrá unas dimensiones concretas calculadas anteriormente por el equipo médico para lograr las unidades foliculares necesarias para la implantación.
Una vez conseguido el fragmento, se procede al cierre de la incisión realizada en el área donante con una sutura estética tricofítica que permite que la cicatriz quede prácticamente oculta con el desarrollo de los pelos circundantes sin que se aprecie ninguna diferencia con otras regiones. En este procedimiento se prepara la piel y los bordes de la incisión en el área donante de un modo conveniente para cerrarla.
De esta manera, la cicatriz residual resultante tras esta sutura es una delgada línea por la cual crecen los pelos y queda prácticamente imperceptible hasta en los pacientes que deseen llevar un estilo de peinado que requiera el cabello muy corto. El tiempo de cicatrización de la incisión es veloz y, en torno a siete a diez días, se retiran los puntos de sutura.
Tras cerrar la sutura, se realiza una disección de las unidades foliculares con microscopios estereoscópicos tridimensionales para que los cabellos extraídos de la región donante sostengan su estructura celular y también integridad consiguiendo una tasa de supervivencia del 98 por ciento de los pelos. Este proceso es imprescindible en tanto que las unidades foliculares son altamente sensibles y se deben mantener en perfectas condiciones (baja temperatura y humedad) hasta el instante de su implantación.
Cirugía de injerto capilar con técnica FUSS: implantación de las unidades foliculares
Con las unidades foliculares a trasplantar ya listas y clasificadas por orden de extracción, se comienza la fase de implantación pilífero. En la que se prepara la piel del área receptora y se usa anestesia local para implantar unidad folicular por unidad folicular.
Para lograr los mejores resultados, en las primeras líneas y la zona de las entradas, se implantarán unidades foliculares de un solo pelo y así dotar de un aspecto estético al injerto pilífero. Después, el resto del área receptora se cubre con el resto unidades foliculares diseccionadas de 2, 3 o bien 4 pelos.
Ventajas y desventajas del injerto capilar con técnica FUSS
Las principales ventajas de la técnica FUSS de microinjerto pilífero son el aprovechamiento y obtención de un mayor número de unidades foliculares en condiciones óptimas para su trasplante. Además, los resultados del injerto pilífero son perceptibles desde el primer instante y con una única operación. Sin embargo, debe ser el cirujano quien decida en función de las peculiaridades y condiciones del paciente, qué cirugía de injerto pilífero es la más ideal.
Entre las desventajas de la técnica FUSS, hay que recordar que esta intervención precisa de un postoperatorio más durable puesto que la incisión realizada para extraer el fragmento de piel con las unidades foliculares debe cerrarse. Además de esto, este género de cirugía deja una cicatriz lineal en la parte trasera de la cabeza en la zona donante. Si bien eso sí, esta cicatriz es casi inapreciable gracias a la sutura tricofítica que oculta las señales de la intervención con el propio pelo del paciente.
¿Cuántas sesiones son precisas en la técnica FUSS?
En contraste a otras intervenciones de microinjerto pilífero, la técnica FUSS para el trasplante de pelo puede efectuarse en una sola sesión con grandes resultados. Esta intervención tiene una duración estimada de entre 6 a 10 horas, en función de las unidades foliculares que se vayan a implantar en el paciente.